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| 差出人 | 僧善芳 |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 曼茶寺住僧善芳解申請 留守所裁事 |
| 書止 | 仍注事状。以解 |
| 人名 | 僧善芳 聖人 惣大国佐伯 府老佐伯 散位凡宿祢 府老綾凡 目代散位惟宗 |
| 地名 | |
| 寺社名 | 曼茶羅寺 |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314013977 |