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| 差出人 | 越中掾小川 |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 到来治暦五年四月廿七日 書生紀在判 |
| 事書 | 可任本寺所勘、令耕作曼茶羅寺免田事 |
| 書止 | 慥注子細言上 |
| 人名 | 書生紀 越中掾小川 |
| 地名 | 曼茶羅寺免田 |
| 寺社名 | 曼茶羅寺 |
| その他事項 | 書生 留守所 越中掾 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314013957 |