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| 差出人 | 元行（花押） 頼亮（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | 東寺雑掌 |
| 端裏書 | |
| 事書 | 青蓮院御門跡雑掌申城州東西九条＜号女御田＞事 |
| 書止 | 之由被仰出候也仍執達如件 |
| 人名 | 元行（飯尾） 頼亮（松田） 東寺雑掌 |
| 地名 | 東西九条（号女御田） |
| 寺社名 | 青蓮院御門跡 |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314001405 |