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| 差出人 | 公文證玄（花押） 公文所浄成（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | 新見蔵人 |
| 端裏書 | |
| 事書 | 請取申新見庄領家方御年貢銭事 |
| 書止 | 右、且所請取申如件 |
| 人名 | 又三郎 公文證玄 公文所浄成 新見蔵人 |
| 地名 | 新見庄（備中） |
| 寺社名 | |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314013375 |