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| 差出人 | 沙汰人（花押） 名主中（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | 納所御坊 公文所御坊 御同宿御中 |
| 端裏書 | |
| 事書 | |
| 書止 | 預御披露候者」忝畏入候恐惶謹言 |
| 人名 | 榎木藤左衛門尉 沙汰人 名主 公文所 納所 |
| 地名 | 垂水庄内蔵人村 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 代官」名主」納所」公文所 |
| 備考 | この文書の包紙は「チ函」年月日未詳のものである． |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314012943 |