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| 差出人 | 紹儀（花押） 道林（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 上野庄々内附子原＜梅津僧請文」応仁二十一廿七＞ |
| 事書 | 請乞申東寺御領年貢米之事 |
| 書止 | 仍而請乞之状如件 |
| 人名 | 紹儀 道林 |
| 地名 | 梅津庄」在罧原」上野庄 |
| 寺社名 | 東寺 |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314012356 |