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| 差出人 | 定俊（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 三村庄寺用結解状＜文和四＞ |
| 事書 | 注進」近江国三村庄御年貢散用目録事＜文和四年」十二月日＞ |
| 書止 | |
| 人名 | 円明」大載僧都」松島」願西」定俊」福善」讃岐法橋」速水河内」近江弾正」富田住阿 |
| 地名 | 守清名」高島名」次郎丸 |
| 寺社名 | 成龍寺」長光寺」龍徳寺 |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314011364 |