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| 差出人 | 下司清兼（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | □桂庄散用状＜文和四」年分＞ |
| 事書 | 東寺御願 山城国上桂上野御庄」注進 文和四年□□□□散用状事 |
| 書止 | 右大概注進如件 |
| 人名 | 十郎入道」正法」吉国」庄司」俊士」四郎」梅宮」末永」大井」下司清兼 |
| 地名 | |
| 寺社名 | 東寺」松尾」三宮」地蔵堂」徳大寺 |
| その他事項 | 下司」職事 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314011363 |