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| 差出人 | 阿闍梨伝灯大法師位厳忠 権律師法橋上人位厳昌 長禅 教能 正厳 権少僧都法師和尚位厳乗 豪遍 有海 房厳 仲厳 権大僧都法師和尚位親誉 宗誉 房俊 円仲 法印大和尚位遍禅 法印大和尚位権大僧都聖厳 法印大和尚位能済 法印大和尚位権大僧都祐遍 | 
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| 宛名書 | |
| 端裏書 | 進関東供僧解案<永仁四十> | 
| 事書 | 東寺現住供僧等謹言上」欲早以当寺領伊予国弓削島庄地頭分欠所被寄付」公家武家天下泰平国土安穏御祈祷所可被宛置現」住供僧資縁由申賜御挙状参申関東子細状 | 
| 書止 | 謹言上如件 | 
| 人名 | 桓武天皇」弘法大師」阿闍梨伝灯大法師位厳忠」権律師法橋上人位厳昌」長禅」教能」正厳」権少僧都法師和尚位厳乗」豪遍」有海」房厳」仲厳」権大僧都法師和尚位親誉」宗誉」房俊」円仲」法印大和尚位遍禅」法印大和尚位権大僧都聖厳」法印大和尚位能済」法印大和尚位権大僧都祐遍 | 
| 地名 | 伊予国弓削嶋庄 | 
| 寺社名 | 東寺 | 
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | (東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。) | 
| 影写本 | (東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。) | 
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314011337 |