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| 差出人 | 頼全（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 頼全請文＜矢野庄是藤名半分事」明徳元九十四＞ |
| 事書 | 謹請」東寺御領播磨国矢野庄例名内是藤」名半分名主職条々 |
| 書止 | 仍謹所請申之条如件 |
| 人名 | 頼全 |
| 地名 | 播磨国矢野庄例名内是藤名 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 名主 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314011019 |