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| 差出人 | 陸奥守平朝臣（花押） 相模守平朝臣（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 東寺領伊予国弓削島雑掌教念与当島／三分二地頭小宮兵衛次郎入道西縁＜今者／死去＞子息／又三郎頼行代広行相論所務条々 |
| 書止 | 依鎌倉殿仰下知如件 |
| 人名 | 教念 小宮兵衛次郎入道西縁 西縁子息又三郎頼行 頼行代広行 明鑑 景行 茂忠 久行法師 参河僧正坊 地頭下人四郎次郎 地頭下人弥太郎 弥太郎男 国正名百姓源太郎男 百姓弥王太郎 島□三郎次郎 陸奥守平朝臣 相模守平朝臣 |
| 地名 | 伊予国弓削島庄 末久名事 宗貞名 行成名 助成名 国正名 時永名 有重名 |
| 寺社名 | 東寺 |
| その他事項 | 弓削島雑掌／当島三分二地頭／地頭／預所／本所／領家／公文／預職／陸奥守／相模守／ |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314010689 |