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| 差出人 | 修理右宮城使正四位下行右中弁兼近江守平朝臣 修理東大寺大仏長官正五位下行左大史小槻宿祢（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 長者官符 |
| 事書 | 権大僧都□□□□位□性 |
| 書止 | 故牒 |
| 人名 | 権大僧都□□□□位□性 正三位行権中納言兼左兵衛督藤原朝臣兼光 修理右宮城使正四位下行右中弁兼近江守平朝臣 修理東大寺大仏長官正五位下行左大史小槻宿祢 |
| 地名 | |
| 寺社名 | 東寺 東大寺 |
| その他事項 | 太政官／権大僧都／正三位／権中納言／左兵衛督／修理東大寺大仏長官／正五位下／左大史／彼寺長者 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314010681 |