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| 差出人 | 右少弁正五位下兼行中宮大進藤原朝臣 正五位下行左大史兼算博士備前介小槻宿祢（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 到来永暦元月二月十日 |
| 事書 | 権律師法橋上人位任覚 |
| 書止 | 故牒 |
| 人名 | 権律師法橋上人位任覚 正三位行権中納言藤原朝臣実定 右少弁正五位下兼行中宮大進藤原朝臣 正五位下行左大史兼算博士備前介小槻宿祢 |
| 地名 | |
| 寺社名 | 東寺 |
| その他事項 | 太政官／権律師／法橋／上人位／正三位／権中納言／彼寺長者／右少弁／正五位下／中宮大進／正五位下／左大史／算博士／備前介／彼等長者 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314010677 |