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| 差出人 | 左衛門尉（花押） 中務少輔（花押） 紀伊守（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 禁制 東寺 |
| 書止 | 仍下知如件 |
| 人名 | 紀伊守 左衛門尉 中務少輔 |
| 地名 | 紀伊 |
| 寺社名 | 東寺 |
| その他事項 | 紀伊守／左衛門尉／中務少輔／甲乙人 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314010530 |