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| 差出人 | 宮田帯刀左衛門尉家高（花押） 福本文部尉盛吉（花押） 金子因幡守衡氏（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | 東寺新見庄御代官山吹中殿 |
| 端裏書 | |
| 事書 | 送進申 色々注文之事 |
| 書止 | 以上 |
| 人名 | 宮田帯刀左衛門尉家高 福本文部尉盛吉 金子因幡守衡氏 東寺新見庄御代官山吹中殿 |
| 地名 | 新見庄 |
| 寺社名 | 東寺 |
| その他事項 | 御代官／帯刀／左衛門尉／文部尉／因幡守／帯刀／左衛門尉 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314010453 |