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| 差出人 | 公文宮田家高（花押） 惣追捕使福本盛吉（花押） 田所金子衡氏（花押） 御代官祐成 |
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| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 注進 東寺御領備中国新見庄領家御年貢御算用状之事 |
| 書止 | 右注進如件 |
| 人名 | 宗末衛門 右近 清元 節岡太郎兵衛 大林次郎左衛門 伊達 藤三郎 |
| 地名 | 助延名 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314010134 |