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| 差出人 | 法印（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 妙 庁法印状 最勝光院主典等跡地事八条以南北小路 大和大路西頬 |
| 事書 | |
| 書止 | 令存知状如件 |
| 人名 | |
| 地名 | 柳原 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314010112 |