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| 差出人 | 都維那法師 検校法務権僧正（花押） 長者法印権大僧都 法務権大僧都 別当阿闍梨大法師性兼 上座法橋 寺主大法師 |
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| 宛名書 | |
| 端裏書 | 建永二年＜凡僧＞ |
| 事書 | |
| 書止 | 依例請定如件 |
| 人名 | 兼延 隆円 成雅 実尚 大法師尊雲 俊性 顕位 泰禅 勝運 顕海 賢俊 性兼 弁宴 任賢 観宴 ＊顕 寛善 俊厳 ＊＊ ＊厳 良敏 澄円 寛済 真尊 都維那法師 検校法務権僧正（花押） 長者法印権大僧都 法務権大僧都 別当阿闍梨大法師性兼 上座法橋 寺主大法師 |
| 地名 | |
| 寺社名 | 東寺 |
| その他事項 | 大法師／都維那／検校法務／権僧正／長者／法印権大僧都／法務／権大僧都／別当／阿闍梨／大法師／上座／法橋／寺主／凡僧 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314008164 |