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| 差出人 | 院主栄朝（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 津〃見小野寺 |
| 事書 | 若州遠敷郡津〃見保小野寺 東寺御修理奉加人数 |
| 書止 | |
| 人名 | 権少僧都栄朝 乗盛法師 増海法師 長元法師 宥智法師 禅秀法師 順盛法師 |
| 地名 | 若狭国遠敷郡 |
| 寺社名 | 東寺 小野寺 |
| その他事項 | 修理奉加 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314003709 |