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| 差出人 | 源氏女今者比丘尼如性（花押） 同藤原氏女（花押） つる若丸（花押） 請人沙弥正法（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 沽却 私領田事 |
| 書止 | 仍為後日放券之状如件 |
| 人名 | 源氏女今者比丘尼如性 岩根氏女 藤原氏女 つる若丸 沙弥正法 |
| 地名 | 山城国紀伊郡角神田里 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314001218 |