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| 差出人 | |
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| 宛名書 | |
| 端裏書 | 自西院所出文書＜廿一口」方＞目六＜自文安六至長禄二」長禄三十五書写之＞ |
| 事書 | 自西院被出文書＜廿一口」方＞事 |
| 書止 | |
| 人名 | 甚清」杲覚」清国」肥前」原清」覚永」尭甚」快寿」宗寿」尭忠」増祐」原永」仁然」重増 |
| 地名 | 幡磨国矢野庄 山城国上野庄 平野 若狭国垂水 尾張国大成庄 |
| 寺社名 | 西院 |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314011125 |